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Articulation du genou
Les ligaments croisés
L'articulation du genou est, comme toutes les grosses articulations, entourée d'une capsule composée d'un tissu conjonctif solide. Avec les ménisques, les ligaments et les muscles, cette capsule stabilise l'articulation du genou et guide ses mouvements.
Le ligament interne et le ligament externe servent de stabilisateurs latéraux. Ils empêchent le genou de flancher en varum (jambes arquées) ou en valgum (genoux en X) et limitent les mouvements de rotation du genou.
Flux d'informations entre les ligaments et les muscles
Les ligaments jouent un rôle important dans la mobilité et le sport car ils stabilisent et guident les articulations.
Par ailleurs, ils sont parcourus à l'intérieur par de nombreuses fibres nerveuses qui fournissent des informations sur la pression ou les influences externes. Ces capteurs informent constamment les muscles de la cuisse et de la jambe de la position de l'articulation et des forces qui apparaissent. Cet important échange d'informations soutient de manière déterminante les muscles lors de l'exécution des mouvements et lors du maintien de la posture.
Commande perturbée après la rupture du ligament croisé
Une rupture du ligament croisé ne porte pas seulement atteinte à la stabilité mécanique de l'articulation mais également à la fonction de commande du ligament. Souvent, un sentiment d'insécurité s'installe qui peut être dû à une perception perturbée de l'articulation. En conséquence, les sportifs ne peuvent plus, dans certaines circonstances, exécuter les mouvements avec la précision nécessaire.
Blessures sportives fréquentes
La rupture du ligament croisé antérieur est l'une des blessures les plus fréquentes de l'articulation du genou. Environ trois quarts de ces blessures se produisent pendant l'activité sportive, surtout au football ou au ski alpin. La rupture est causée par une flexion et une rotation simultanée de l'articulation du genou. Le ligament se rompt lorsque la charge dépasse sa résistance.
La blessure du ligament déclenche une réaction inflammatoire dans l'articulation du genou. Les vaisseaux sanguins deviennent perméables pour permettre les processus de défense et de réparation. Ainsi, du liquide entre dans l'articulation et le tissu blessé en sort. Il se produit un épanchement, un gonflement et des limitations de la mobilité.
Avec le ligament croisé, ce sont aussi des vaisseaux sanguins qui se déchirent, ce qui a pour conséquence un saignement dans la capsule articulaire. Contrairement aux hématomes cutanés, la coloration bleutée caractéristique ne se produit que rarement en cas de rupture du ligament croisé, puisque le sang reste prisonnier de la capsule articulaire et n'est donc pas visible.
Au moment de la rupture, se produit généralement une douleur vive, mais souvent brève, qui part des fibres nerveuses blessées dans le ligament. Cette douleur diminue souvent rapidement. Mais avec le gonflement du genou qui commence, la capsule articulaire entre alors en tension, ce qui peut causer une deuxième douleur prolongée.
Le ligament croisé qui a rompu ne peut plus stabiliser l'articulation. Il s'ensuit une insécurité dans l'articulation du genou qui est souvent clairement perçue par les personnes concernées.
Les ruptures de ligament croisé s'accompagnent souvent d'autres blessures de l'articulation du genou. Souvent les ménisques, le cartilage ou les ligaments latéraux sont atteints. Si, en plus de la rupture du ligament croisé antérieur, le ménisque interne et le ligament interne sont touchés, on parle de « triade malheureuse ».
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